Soos vroeër genoem, was vuurwapens die belangrikste opvallende faktor op die gebied van die Patriotiese Oorlog. In die Slag van Borodino was die aandeel van sulke gewondes in hospitale ongeveer 93%, waarvan 78% tot 84% met koeëlwonde die res deur artillerie getref het. Daar kan ook aanvaar word dat die wonde van sabels, breëwoorde en die hoogtepunt baie dodeliker was, en dat die ongelukkiges eenvoudig nie tyd gehad het om by die aantrekpunte en hospitale te kom nie. Hoe dit ook al sy, velddokters moes hoofsaaklik skietwonde hanteer. Vir hierdie doel is by die werktuigfabriek wat deur Jacob Willie in 1796 geskep is, militêre mediese kits gemaak - korps, regiment en bataljonstelle. Die eenvoudigste was natuurlik die bataljon, wat slegs 9 toestelle vir reseksie en amputasie ingesluit het. Die regimentstel bevat reeds 24 mediese instrumente waarmee onder meer weefsels verbind en ontkoppel kan word. Die mediese stel van die korps het bestaan uit 106 (volgens ander bronne, 140) toestelle, met die hulp wat reeds moontlik was om op ernstige kranio -serebrale wonde te werk.
Hoe het die geneser in die militêr-tydelike hospitaal met die pasiënt begin werk? Eerstens is die diepte van die koeëlwond en die teenwoordigheid van vreemde liggame daarin bepaal. Die chirurg het, indien nodig, die splinter of koeël met sy vingers, tang, 'n spatel en ander geskikte toestelle verwyder.
In die historiese literatuur is daar memoires van 'n offisier van die Russiese weermag wat die daaglikse lewe van die hospitaal illustreer:
'Hulle het die skare uitmekaar geskuif, en my begeleiers het my voorgestel aan die dokter, wat met sy moue opgerol tot by die bord gestaan het, bevlek met bloed … Op versoek van die dokter, waar my wond was, het ek gewys uit, en sy metgeselle, die paramedikus, het my op die bord gesit om nie die gewonde bene te steur nie, die leggings en stewels met 'n mes geswaai en my been blootgestel, aan die wond geproe en aan die dokter gesê dat my wond vreemd is: daar was net een gat, maar die koeëls het nie gevoel nie. Ek het die dokter self gevra om van naderby te kyk en eerlik aan my te verduidelik of ek by my been sou bly of daarvan moes afskeid neem. Hy het ook met 'n sonde probeer en gesê: 'Iets raak', en het toestemming gevra om te toets; hy steek sy vinger in die wond, die pyn was ondraaglik, maar ek het moed gehou sonder om die geringste swakheid te toon. Nadat ek gesoek het, het die dokter volgens my been gesê dat die koeël in die bene vasgeknyp is, en dit is moeilik om daarvandaan te verwyder, en dit is nie maklik om die operasie te verduur nie, "maar ek verseker u met 'n edele woord, die dokter maak beswaar dat die wond nie gevaarlik is nie, want die been is nie gebreek nie; laat ek u wond self aantrek, en u kan oral gaan. " In minder as 'n minuut is die wond verbind, en die dokter het my aangekondig dat hy eers drie dae aan my wond en verband sou raak.
Bloeding, wat onvermydelik was toe dit op die slagveld beseer is, is gestop deur toernooie te trek, sneeu of ys te lê ("die koue te verlig"), sowel as tamponasie, byvoorbeeld, met kou papier. Hulle kan, indien nodig, brand met rooiwarm staal, dikwels speel die lem van 'n geskikte sabel of breëwoord hierdie rol. In daardie dae was ons reeds vertroud met die metodes vir die afbinding van groot bloedingsare, en as daar tyd was en 'n ervare dokter teenwoordig was, is so 'n filigraanoperasie uitgevoer met 'n arteriële haak. Om die wond te was, is rooiwyn of skoon koel water gebruik, waarby dikwels sout en kalk gevoeg is. Dit is gevolg deur droogmaak en stywe toediening van die wond. Soms is die gapende wonde met gips verseël of eenvoudig toegewerk. Die soldate is vasgemaak met geïmproviseerde materiaal, en kambriese serpe is vir generaals en offisiere gebruik. Soos vroeër genoem, was die grootste gevaar van wonde, veral skietwonde, die ontwikkeling van "Anton se vuur", of anaërobiese infeksie. Hulle het hiermee baklei “slegs deur middel van versadiging”, wat gereeld van pus bevry is of “uitgeskei” is. In sommige gevalle is klein fragmente en koeëls nie spesiaal uit vlak wonde verwyder nie, maar wag totdat die vreemde liggaam saam met die etter uitkom. Hulle het die wond "ontlas", bloed uit die nabygeleë are vrygestel en ook die vel om die wond "lippe" met lansette ontleed. In sommige gevalle het die larwes van vlieë 'n positiewe rol gespeel, wat dikwels as gevolg van onhigiëniese toestande in pynlike wonde beland het - onder toesig van dokters het insekte wonde skoongemaak en genesing versnel. Russiese dokters het nie bloedsuiers vergeet nie - dit is op ontsteekte weefsels aangebring om 'slegte' bloed te verwyder. Alle chirurgiese prosedures, soos uit die beskrywing verstaan kan word, was uiters pynlik vir die gewondes. Om die dood te probeer vermy as gevolg van 'senuweeskok' (pynskok), het dokters op die mees kritieke oomblikke soldate met gewone wodka verdoof, en beamptes was reeds op opium en 'slaapdrankies' daarvoor bedoel. In die eerste plek is so 'n eenvoudige narkose gebruik vir ledemaat amputasies. In die Russiese weermag is die ontneem van mense van arms en bene nie misbruik nie, soos in die Franse troepe, waar voorkomende amputasie toegepas is, maar dit was dikwels onmoontlik om daarsonder te kom. Die sterftesyfer na sulke operasies was redelik hoog, en die grootste probleme vir dokters is veroorsaak deur hoë traumatiese amputasies van die heup en skouer van 'n kanon of sabel. In sulke gevalle was dit nodig om die oorblyfsels van die ledemaat heeltemal te verwyder, wat meestal tot die dood van die ongelukkiges gelei het.
Tydens amputasie is sagte weefsels ontleed met lansette en amputasiemesse, en die bene is met spesiale saag gesaag. Aansteeklike ontsteking van die beenweefsel (osteomiëlitis, of "karies", wat ondubbelsinnig 'n diagnose geword het vir ledemaatamputasie) het 'n ware ramp geword by ernstige koeëlwonde.
In die herinneringe van die deelnemers aan die gebeure tydens die Patriotiese Oorlog is daar sulke bloedverkoelende lyne:
“Die snyers het die wond gewas, waaruit die vleis aan flarde gehang het en 'n skerp stuk been sigbaar was. Die operateur het 'n skewe mes uit die boks gehaal, sy moue opgerol tot by die elmboog, nader toe stilweg na die beseerde hand, het dit gegryp en die mes so behendig bo die flarde gedraai dat dit dadelik afgeval het. Tutolmin het uitgeroep en begin kreun, die chirurge het begin praat om hom te verdrink met hul geraas, en met haakplekke in hul hande jaag hulle om die are uit die vars vleis van die hand te vang; hulle trek hulle uit en hou hulle vas, terwyl die operateur deur die been begin saag. Dit lyk asof dit vreeslike pyn veroorsaak. Tutolmin, sidderend, kreunend en volgehoue pyniging, lyk uitgeput tot die punt om flou te word; hy is gereeld besprinkel met koue water en toegelaat om alkohol te snuif. Nadat hulle die been afgesny het, het hulle die are in een knoop opgetel en die afgesnyde plek vasgemaak met natuurlike leer, wat hiervoor gelaat en gevou is; dan het hulle dit met sy toegewerk, 'n kompress aangebring, die arm met verbande vasgemaak - en dit was die einde van die operasie."
Medisyne speel 'n belangrike rol in terapie, wat destyds nie in variëteite verskil het nie. Russiese dokters het kamfer en kwik gebruik en tevergeefs gehoop op hul vermeende anti-inflammatoriese en kalmerende effekte. Vir die behandeling van absesse het hulle die "Spaanse vlieg" gebruik, wonde is genees met olywe en sonneblomolie, asyn het opgehou bloei, en opium, benewens die narkose -effek, is gebruik om die dermbeweging te vertraag, wat help met beserings van die buikholte.
Die beste in hul veld
'N Chirurg in die vroeë 19de eeu in 'n militêre veldhospitaal moes ses soorte operasies kan uitvoer: aansluit, ontkoppel, onttrek van vreemde liggame, amputasie, optel en regruk. In die instruksies was dit nodig om die uitbreiding van die wond by die eerste toediening van die wond uit te voer "om die eiendom te verander en die voorkoms van 'n vars en bloedige wond te gee."
Spesiale klem is gelê op die uitbreiding van ledemate op gebiede met 'n hoë spiermassa:
'Die wonde van die ledemate, bestaande uit baie spiere en bekleed met 'n sterk peesmembraan, moet beslis vergroot word, wat natuurlik gaan oor die postrelin van die dy, kuit en skouer. Snitte is glad nie nodig en nutteloos op plekke, meestal van bene, en waarin daar baie min spierwees is. Hierdie plekke moet verstaan word as die kop, bors, arm (uitgesluit die palm), been, onderkuit en geartikuleerde strukture."
Die historikus van medisyne, doktor in die wetenskap, professor S. P. Glyantsev gee in sy publikasies 'n voorbeeld van die behandeling van traumatiese aneurismes (holtes) van groot bloedvate. Die gewondes is voorgeskryf
“Afkeer van enige sterk hartbeweging en uiterste kalmte van die siel en liggaam: koel atmosfeer en dieet, vermindering van die hoeveelheid bloed (bloedverlies), die beweging van die hart, soutpeter, voshandskoen, lelie van die blus (vertraag) vallei, mineraalwater, eksterne gebruik van koue, vernouende middels en ligte druk as die hele penis, veral die hoofstam van die slagaar."
Harsingskudding in Russiese hospitale is bloot behandel deur rus en waarneming van die pasiënt, brandwonde is oorvloedig gesmeer met suurroom, heuning, botter en vet (wat dikwels komplikasies veroorsaak), bevrore is met yswater of sneeu behandel. Sulke 'opwarming' van 'n bevrore ledemaat het egter dikwels tot gangreen gelei met al die gevolge wat daarop gevolg het.
Met al die doeltreffendheid van die werk van die militêre veldgeneeskunde van die Russiese weermag, was daar 'n ernstige nadeel, wat uitgedruk is in die behandeling van frakture wat destyds verouderd was. In die oorlog is spalke of "toestelle vir die aantrek van breuke" gebruik om ledemate te immobiliseer, terwyl 'n dokter van Vitebsk Karl Ivanovich Ghibental voorgestel het om gips te gebruik. Maar die negatiewe resensie van die professor van die St. Petersburg Mediese en Chirurgiese Akademie IF Bush het die gebruik van gips vir die immobilisering van breuke uitgesluit. Pleistering van breuke het eers in die praktyk van Russiese militêre velddokters in die era van die legendariese Nikolai Ivanovich Pirogov gekom.
'N Belangrike faktor wat die doeltreffendheid van die mediese diens van die Russiese weermag beïnvloed het, was die chroniese tekort aan personeel - slegs 850 dokters het aan die oorlog deelgeneem. Dit wil sê, vir een dokter was daar 702 soldate en offisiere tegelyk. Ongelukkig was dit makliker vir Rusland om op daardie stadium die grootte van die leër te vergroot as om die nodige aantal dokters te voorsien. Terselfdertyd het Russiese militêre dokters daarin geslaag om ondenkbare prestasies te behaal - die sterftesyfer in hospitale was vir daardie tyd skaars, 7-17%.
Dit is belangrik om daarop te let dat die reddingstaktiek om wonde aan die ledemate te behandel 'n positiewe uitwerking op die lot van die oorlogsveterane van 1812 gehad het. Baie ernstig gewonde soldate het ná die einde van die oorlog vyf tot ses jaar lank diens gedoen. So, in die lys van soldate van die Life Guards of the Lithuanian Regiment, gedateer 1818, kan u die volgende reëls vind:
“Privaat Semyon Shevchuk, 35 jaar oud, is gewond in die regterbeen onder die knie met skade aan bene en are, en daarom het hy swak beheer daaroor; ook gewond in die knie van die linkerbeen. Die wagbeampte is gestremd.
Privaat Semyon Andreev, 34 jaar oud. Hy is in die bobeen van sy linkerbeen regdeur gewond met skade aan sy are, en daarom het hy 'n swak beheer daaroor. Aan die wagte garnisoen.
Private Dementy Klumba, 35 jaar oud. Hy is gewond in die regterarm by die skouer, sowel as in die linkerbeen, en daarom het hy swak beheer oor die arm en die been. Aan die garnisoen van die wagte.
Privaat Fyodor Moiseev, 39 jaar oud. Hy is gewond in die linkerarm met gebreekte bene, daarom besit hy dit swak; ook in die regte abses word die are beskadig, daarom word die wysvinger verminder. Die wagbeampte is gestremd.
Privaat Vasily Loginov, 50 jaar oud. Hy is gewond deur 'n bokskoot in die metatarsus van die linkerbeen met gebreekte bene. Die wagbeampte is gestremd.
Private Franz Ryabchik, 51 jaar oud. Hy is gewond deur 'n koeël in die regterbeen onder die knie en in die linkerbeen in die bobeen met skade aan die bene. Na die garnisoen."
Die oorlogshelde is eers in 1818 met taamlik ernstige wonde gedemobiliseer. In Frankryk het die taktiek van voorkomende amputasie in hierdie tyd geseëvier, en soldate met soortgelyke beserings sou gewaarborg word sonder arms en bene. In Russiese hospitale was die gestremdheid van pasiënte by ontslag gewoonlik nie meer as 3%nie. Dit is die moeite werd om te onthou dat militêre dokters moes werk in 'n era waarin effektiewe narkose nie bestaan nie, en hulle het nie eers vermoed dat asepsis met antiseptika bestaan nie.
Keiser Alexander I het in sy manifes van 6 November 1819 kennis geneem van die buitengewone belangrikheid van Russiese militêre medisyne op die slagveld, waardeur dokters van sy tydgenote en afstammelinge dankbaar was:
"Militêre dokters op die slagveld het arbeid en gevaar gedeel op dieselfde vlak as militêre geledere, wat 'n waardige voorbeeld van ywer en kuns toon in die uitvoering van hul pligte en verdien eerlike dankbaarheid van landgenote en respek van al ons opgevoede bondgenote."
