Sedert antieke tye het die oorlog teen epidemies hand aan hand gegaan. As 'n persoon op die slagveld oorleef het, was die kans groot dat hy 'n ernstige aansteeklike siekte sou opdoen. Die epidemies het ook 'n aansienlike lyding vir die burgerlike bevolking meegebring. Dit is hoofsaaklik akute derminfeksies, dysenterie, malaria, tetanus en natuurlik die koning van alle militêre konflikte - tifus. Byvoorbeeld, tydens die Eerste Wêreldoorlog het tifus etlike miljoene lewens geëis, en tetanus het meer as 1% van alle gewondes geraak. Daarom is daar byna vanaf die eerste dae van die oorlog maatreëls getref om die voorkoms van siektes in die gebiede van vyandelikhede te beheer.
Die eerste teken was die "Regulasies oor die mediese en sanitêre dienste vir die bevolking wat uit bedreigde gebiede ontruim is", wat op 30 Junie 1941 deur die People's Commissariats of Health and Communications aangeneem is. In ooreenstemming hiermee was dit verbode om siek (of bloot in aanraking met siek) mense en gesonde mense in een klas te vervoer. Daar moes ook 'n isolator in elke ontruimingstelsel geïnstalleer word. Die ontruimingspunte word voorsien vir badkamers, kamers vir termiese ontsmetting, bedoel vir gemiddeld 250 mense. Op die pad van ontruimingstreine is sanitêre kontrolepunte by die stasies georganiseer, waarvan daar 435 teen die einde van die oorlog was.
Maar teen die herfs van 1941 was die vloei van vlugtelinge uit die weste so omvangryk dat nie alle nuwelinge ontsmet kon word nie.
Daar was 'n akute tekort aan gekwalifiseerde dokters, higiëniste en epidemioloë. Die historikus Yulia Melekhova noem byvoorbeeld data dat daar in Februarie 1942 in die stad Barnaul 2 chirurge was, 1 otolaryngoloog, 3 psigiaters, in ander stede en distrikte in die streek was daar geen noue spesialiste nie. Die stelsel van sanitêre beheer by ontruimingsplase het nie altyd effektief gewerk nie. In 1942 is 'n uitbraak van tifus in Wes -Siberië aangeteken. Die kommissie wat die oorsake van die epidemie in die Novosibirsk -streek ondersoek het, het tot die gevolgtrekking gekom
'Die meeste van die rye … wat deur die aansluitingsstasies gegaan het, het nie op die vormingsplekke ontsmet nie, en baie daarvan - by groot stasies onderweg. Dit is voldoende om te sê dat van 20 Julie 1941 tot 14 Januarie 1942 407 treine met 356 duisend ontruimdes deur die Novosibirsk -stasie gereis het, waarvan slegs 43 duisend mense ontsmet is. (ongeveer 12%).
In die "Verslag oor die werk van die politieke afdeling van die Tomsk -spoorweg" vir Oktober 1941, het die hoof van I. Moshchuk opgemerk:
"Die mediese sorg is swak georganiseer … Die verbygaande treine met die ontruimde bevolking is in 'n onhigiëniese toestand, daar is 'n hoë persentasie luise, hulle is nie onderhewig aan sanitasie langs die pad en op aflaaiplekke nie."
Die "omgekeerde" bevel van die USSR People's Commissariat for Health, wat die vervoer van die bevolking na die weste reguleer na permanente woonplekke, is op 1 September 1944 uitgereik en het die titel "Op mediese en sanitêre dienste vir herontruiming" bevolking en migrante.” Die herontruiming het op 'n meer georganiseerde wyse plaasgevind, 'n voldoende aantal medisyne en sanitêre eenhede in die ryke. As 300 mense op die vlak sit, dan val een verpleegster op, tot 500 mense. - een paramedikus, tot 1 duisend mense - een dokter en een verpleegster, meer as 'n duisend mense. - een dokter en twee verpleegsters.
Op 2 Februarie 1942 het die Staatsdepartementskomitee 'n dekreet uitgevaardig "Oor maatreëls om epidemiese siektes in die land en in die Rooi Leër te voorkom", waarin onder meer universele immunisering van die bevolking voorgeskryf word. Toxoid is gebruik om tetanus te bestry, wat die voorkoms tot 0,6-0,7 gevalle per 1000 beserings verminder het. Dit was moeiliker om teen tifus te veg. In Perm het 'n groep mikrobioloë gewerk aan die probleme om tifus te voorkom en 'n entstof te skep. Met behulp van die epidermomembrane metode, het doktor in mediese wetenskappe AV Pshenichnikov saam met medeprofessor B. I. Raikher in 1942 'n nuwe effektiewe entstof geskep wat gou handig te pas gekom het.
Die Duitsers in die besette gebiede, hetsy doelbewus of onder toesig, het 'n massiewe besmetting van die burgerlike bevolking met tifus toegelaat - tot 70% van die bevolking van die besette streke het siek geword. 'N Besondere moeilike situasie het ontstaan in die konsentrasiekampe wat deur die Rooi Leër bevry is. Formeel moes ons weermag 'n voorbereide bakteriologiese sabotasie ondervind - die Nazi's het doelbewus tifus na die kampe versprei op die vooraand van bevryding. As gevolg hiervan het die staatsdepartementskomitee spesiale noodkommissies ingestel om tifus te bestry, wat besig was met inenting, ontsmetting en was van die bevolking en diegene wat uit die kampe vrygelaat is. Die troepe in die bevryde gebiede was omhein van plaaslike kwarantynlyne, veral naby konsentrasiekampe. Noodopgawes teen epidemie het 'n effektiewe hulpmiddel geword om groot uitbrake van siektes te stop. En in uitsonderlike gevalle het verteenwoordigers van die People's Commissariat for Health na die gebied gegaan om die werk van plaaslike gesondheidsowerhede noukeurig te monitor.
Die ontwikkeling van nuwe entstowwe tydens die oorlog bereik 'n hoogtepunt in 1942. Benewens die tifus-entstof wat gebaseer is op die longe van besmette muise, is lewende anti-tularemie-, plaag- en miltsiekte-entstowwe ontwikkel.
Voorkoming op alle fronte
“Ek glo in higiëne; dit is waar die ware vordering van ons wetenskap lê. Die toekoms behoort aan voorkomende medisyne. Hierdie wetenskap, wat hand aan hand met die staat gaan, sal die mensdom ongetwyfeld voordele inhou.”
Hierdie goue woorde van die groot Nikolai Pirogov het die leuse geword van die sanitêre en epidemiologiese diens op die fronte van die Groot Patriotiese Oorlog. In November 1942 verskyn 'n nuwe posisie in die troepe - sanitêre inspekteurs, wat onder meer die toestand van die veldkombuis en voedselprodukte op alle fronte van die strydende Rooi Leër gemonitor het. Die metode van hittebehandeling van vleis en vis, sowel as toesig oor die bergingsduur van voltooide voedselprodukte, het dit moontlik gemaak om voedselvergiftiging en epidemies in die troepe suksesvol te voorkom. Dus, vir die voorkoming van gastro -intestinale infeksies, het 'n glas warm tee met suiker na elke maaltyd algemeen geword. Benewens die tradisionele beheer oor die verspreiding van voedsel onder die vegters, het spesialiste van die weermag se sanitêre en epidemiologiese eenhede die inhoud van vitamiene in die produkte gemonitor. Spesifieke aandag is geskenk aan vitamiene van groepe A, B en C, waarvan die gebrek tot hemeralopie, beriberi en skeurbuik gelei het. In die somer is groente bygevoeg tot by die blare van berk, klawer, lusern en lind. In die winter is die bekende afkooksels van naaldbome gebruik. Moderne navorsers voer aan dat die eenhede ten volle voorsien is van vitamientablette in die geval van 'n gebrek aan vitamiene en die onmoontlikheid om die tekort met natuurlike hulpbronne aan te vul. Tiamien- of vitamien B1-tekorte is bestuur met behulp van gis wat op saagsels en ander nie-voedselafval verbou word. Terselfdertyd het gismelk ook 'n aansienlike voedingswaarde as gevolg van die hoë proteïeninhoud.
Beheer oor die kwaliteit van water in die gebiede van die ontplooiing van troepe was ook een van die prioriteite van die higiëniste van die Rooi Leër. In die oorgrote meerderheid van die gevalle is die watertoevoer uit putte georganiseer, wat heeltemal (soms selfs sonder vooraf beheer) ontsmet is met kalsiumhypochloriet, kaliumpermanganaat, waterstofperoksied, natriumbisulfaat en pantosied. Na so 'n harde chemiese ontsmetting smaak die water natuurlik nie die aangenaamste nie. Hiervoor is 'geure' voorgestel - wynsteensuur en sitroensure. Hierdie werk het veral relevansie gekry met die weermag se oorgang na die offensief - die Duitsers het die putte dikwels in 'n onbruikbare toestand gelaat. En onder die omstandighede van 'n tekort aan vars water, is 'n hele ontsoutingsalgoritme ontwikkel - in 1942 verskyn die "Instruksies vir ontsouting van water deur vries".
Een van die voorwaardes vir voorkomende werk op die fronte was die skep van sanitêre en epidemiologiese hindernisse, uitgesluit die toelating van besmette rekrute tot die aktiewe weermag. Dit is ekstra rakke waarin die dienspligtiges in 'n soort kwarantyn was, asook sanitêre kontrolepunte by groot vervoersknooppunte. By baie voorwerpe van sanitêre beheer het nie net dokters-epidemioloë gewerk nie, maar ook navorsers van medisyne. Burdenko N. N. het genoem dat nie een van die leërs van die wêreld soveel wetenskaplikes aan die voorkant het nie. Dus, in ses maande in 1942, het die mikrobioloog Zinaida Vissarionovna Ermolyeva geveg teen 'n uitbraak van cholera in die beleërde Stalingrad. Sy onthou later:
'Die stad berei hom voor op verdediging. Honderdduisende soldate het daardeur deurgegaan, direk na die voorkant, na die bocht van die Don, waar 'n ongekende geveg ontvou het. Die hospitale het elke dag duisende gewondes ontvang. Vanuit die stad, oorvol met troepe en ontruimde bevolking, vertrek stoomwaaiers en ryke voortdurend na Astrakhan …"
Dit is moeilik om te dink wat die verspreiding van cholera aan die voor- en agterkant destyds sou veroorsaak het. Dit was moontlik om die uitbraak te stop slegs as gevolg van die algemene fag van die anti-cholera-bakteriofaag van burgerlikes en militêre personeel in Stalingrad. Zinaida Vissarionovna is bekroon met die Orde van Lenin vir hierdie heldhaftige werk.
Saam met die suksesvolle militêre mediese diens van die Rooi Leër het higiëniste en epidemioloë teruggekeer na 72, 3% van alle gewondes en ongeveer 90% van die pasiënte. In absolute terme is dit meer as 17 miljoen mense! Moenie vergeet dat die mediese en sanitêre dienste 210 601 personeel aan die fronte verloor het nie, terwyl 88,2% van die dooies in die voorste linie gedien het. Terselfdertyd het die gevegswerk vir die sanitêre en epidemiologiese diens van die Rooi Leër nie in Mei 1945 geëindig nie - vir nog vyf jaar het spesialiste gekom om die gevolge van die oorlog uit te skakel. En byvoorbeeld, uitbrake van malaria, brucellose en tifus ('n erfenis van die oorlog) is eers teen die 60's uitgeskakel.
