Die beroemde orde van Napoleon Bonaparte oor die "Groot Leër", gedateer 22 Junie 1812, bevat die volgende reëls:
'Soldate … Rusland het 'n eed van ewige alliansie met Frankryk afgelê en belowe om oorlog te voer met Engeland. Sy breek nou haar gelofte … Sy konfronteer ons met 'n keuse: oneer of oorlog. Die keuse is te betwyfel. Dus, laat ons voortgaan, steek die Neman oor, voer oorlog op sy gebied …"
So begin die beroemde oorlog wat die Napoleon se "Groot Leër" beëindig en Russiese wapens verheerlik het. En medisyne het 'n uiters belangrike rol in hierdie oorlog gespeel.
Teen 1812 is die militêr-sanitêre organisasie in die Russiese weermag versoen en ontneem van sy voorheen inherente multi-mag. Die inisieerder van die hervorming van militêre medisyne was die minister van oorlog, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly, wat op 27 Januarie 1812, na 'n ooreenkoms met keiser Alexander I, 'n belangrike dokument uitgereik het "Institution for the Management of the Large Army in the Veld. " Dit het die organisasie van sewe afdelings aangewys, waarvan een vir die eerste keer die mediese een was. Die departement se struktuur het twee afdelings ingesluit, waarvan een besig was met mediese aangeleenthede, die organisering van die aanstelling van dokters en die ontslag daarvan, asook die opleiding en verspreiding van paramedici. Die tweede tak van die mediese afdeling was uitsluitlik betrokke by farmaseutiese aangeleenthede en die verskaffing van mediese toerusting aan die troepe. Die hoof van die departement was die hoof van die militêre mediese inspekteur, aan wie die veldpersoneel-generaals-dokters ondergeskik was (een per weermag). Laer in rang was dokters van die korpspersoneel (hoofdokters van veldhospitale), dokters van die afdelingshoofkwartier en in die regimente - senior dokters. Die voorsiening van die weermag se mediese instellings was in beheer van die kwartiermeester -generaal.
Sedert 1806 was hy in beheer van die hele mediese diens van die Russiese weermag, "die hoofinspekteur van die mediese eenheid vir die departement van militêre grond onder bevel van die minister van militêre landmagte", en ook die direkteur van die mediese afdeling, Yakov Vasilyevich Willie. Hy was 'n Skot van geboorte (sy geboortelike naam was James Wiley), wat as lewenschirurg vir drie keisers gewerk het: Paul I, Alexander I en Nicholas I. Jacob Willie het eintlik die militêre mediese diens geskep in die vorm waarin dit voorheen verskyn het die inval van Napoleon. Hy was dertig jaar lank aan die hoof van die Mediese en Chirurgiese Akademie, en in 1841 het hy die hoogste rang gekry vir 'n mediese werker - 'n regte raadslid. Willie se grootste prestasie was die organisasie in 1796 in St. Petersburg van die Instrumental Plant, wat besig was met die vervaardiging van mediese toerusting en medisyne. Onder 'n uitstaande dokter en organiseerder het 'n nuwe ontruimingsmodel van behandeling in Rusland verskyn, wat in Rusland dreinering genoem word (tot 1812 het dokters regoor die wêreld amper met die gewondes op die slagveld gewerk). Sleutelidees van die konsep om die gewondes uit die slagveld te ontruim, word steeds in die mediese dienste van die leërs van die wêreld gebruik.
Met die deelname van Jacob Willie is die "Regulasies vir aflewering en mobiele hospitale van die weermag" en "Regulasies vir tydelike militêre hospitale met 'n groot aktiewe leër" ontwikkel, wat vir baie jare 'n gids geword het vir optrede vir militêre dokters van Rusland. Willie was weliswaar nie in staat om sommige van die kwessies in die tweede bepaling oor die indeling van mediese werkers in dokters en chirurge te verander volgens die Westerse model nie, wat nog nie in Rusland bestaan het nie. Daarbenewens was die dokter volgens baie historici teen die buitensporige komplikasie van die struktuur van mobiele en afleweringshospitale, maar al hierdie protesoptredes is nie gehoor nie. Onder Will se weermag verskyn daar eers 'n wa met 'n dokter en 'n basiese stel primêre gesondheidsorgvoorrade. Dit was die gevolg van Willie se begeerte om 'n stelsel te skep vir die ontruiming van gewondes uit die slagveld as die belangrikste hulpbron vir effektiewe behandeling. Dit is opmerklik dat die idee van 'n mobiele hospitaal deur Willie 'bespied' is van sy Franse kollega Jean Dominique Larrey, wat deur baie as die 'vader van die ambulans' beskou word. Franse vlieënde siekes - "ambulanse" was selfs 'n paar jaar voor die oorlog van 1812 uitstekend op die slagvelde in Europa. Aan elke so 'n hospitaal van die Franse leër is 'n dokter toegewys met twee assistente en 'n verpleegster.
Jacob Willie het aktief deelgeneem aan die gevegte van die Patriotiese Oorlog: hy het opereer, die gesondheid van die hoogste geledere van die leër dopgehou en ook toesig gehou oor die militêre mediese diens. Die werk van die dokter is hoog op prys gestel deur die opperbevelhebber Mikhail Illarionovich Kutuzov. In 'n voorlegging aan die keiser, skryf die bevelvoerder:
'Die hoof militêre mediese inspekteur van die weermag, die werklike staatsraadslid, Willie, was gedurende die hele voortsetting van die veldtog, met onvermoeide aktiwiteite, besig met die algemene bestuur van sy eenheid. In die besonder toon hy in elk geval ywerige voogdyskap in die versorging en verband van die gewondes op die slagveld self by Borodino, Tarutin, Maly Yaroslavets, Krasny, en voor dit in Vitebsk en Smolensk. In al hierdie sake het meneer Willie, persoonlik, 'n voorbeeld vir alle dokters, en kan gesê word dat as vaardige operasies, onder leiding van sy gepleegde, nie minder nie as sy sorg in die algemeen vir alle pasiënte 'n groot aantal gespaar het van offisiere en laer geledere. Dit alles dwing my om Monsieur Willie aan 'n barmhartige beskouing te onderwerp en hom om 'n welwillende rescript te vra."
Ontruimingstelsel vir dreinering
'N Kenmerk van die militêre medisyne van die Russiese Ryk tot aan die begin van die 19de eeu was 'n kragtige stelsel van voorkoming van siektes, waarvan die begin onder Suvorov teruggekeer het. Die bevelvoerder self was versigtig en wantrouig teenoor hospitale en noem dit 'aalmoesehuise'. In die weermag was daar 'n kultus van persoonlike higiëne, netheid, netheid, sowel as verharding, opleiding en kragbesparing in veldtoestande. In die omstandighede van 'n nuwe 'artillerie' -oorlog was dit egter onmoontlik om hoofsaaklik met voorkomende maatreëls te werk. Die oorlog met Turkye in 1806-1812 toon 'n mate van swakheid van die Russiese militêre medisyne: destyds is slegs 'n mobiele hospitaal vir die hele Donau-leër voorsien, ontwerp vir 1000 gewondes en twee stilstaande persone met 600 beddens in elk. Hulle moes noodmaatreëls tref en die Odessa- en Kiev -hospitale ver van die teater van militêre operasies betrek. Die behoefte aan hervorming was duidelik, en tot eer van die militêre leierskap, is dit op 'n geskikte tydstip voor die Franse inval uitgevoer. As gevolg hiervan, het aan die begin van die oorlog met Napoleon 'n komplekse multi-stadium stelsel van ontruiming en behandeling van gewondes in die Russiese weermag verskyn.
Die eerste op pad van die gewondes was die regimentele of afdelings aantrekpunte of "aantrekpunte" wat nie ver van die voorkant geleë was nie en noodwendig gemerk is met "'n vlag of 'n ander teken sodat die gewondes dit kon vind sonder om te dwaal." Op elke sodanige tydstip het tot 20 nie-vegtende soldate met draagbaar gewerk, en die militêre polisie en milisies was verantwoordelik vir die aflewering van die ongelukkiges. Die mediese infrastruktuur van die regiment het gewerk vir die behoeftes van die "aantrekplek"- 'n apteekwa met twee of vier perde met talle gereedskapskaste, verbande en pluis (linne). Op die oomblik was hulle besig met ontsteking, het hulle opgehou bloei en was hulle gereed om na 'n afleweringshospitaal oorgeplaas te word, waar die wonde reeds behandel is en operasies uitgevoer is. In die loop van die Slag van Borodino is die funksionaliteit van die "aantrekplekke" egter aansienlik uitgebrei.
In die herinneringe van ooggetuies word die volgende reëls gegee:
"In die holtes, afgesluit van kerne en koeëls, is daar aangewese aantrekplekke waar alles gereed is vir amputasie, om koeëls uit te sny, om gebreekte ledemate te verbind, om ontwrigtings te herposisioneer en vir eenvoudige verbande."
Die beserings was so erg dat chirurge in die vroegste stadiums van ontruiming operasies moes uitvoer. Boonop is baie burgerlike dokters, wat nie vertroud was met die besonderhede van die dreineringstelsel nie, voor die slag in Borodino in die weermag ingeroep. Daarom het hulle reeds by die regimentele aantrekpunte probeer om die gewonde maksimum bystand te verleen. Aan die een kant, met hierdie prestasie, het hulle baie lewens van soldate gered, en aan die ander kant kon hulle toue skep van die gewondes wat behandeling benodig.
By die tweede mediese ontruiming is 'n afleweringshospitaal, soldate en offisiere gevoer: 900 gram rogbrood, 230 gram graan en vleis, ongeveer 30 gram sout en Rynasyn om te drink. Daar is ook 'n ontruimingsboek vir die gewondes opgestel waarin die aard van die besering en die plek van verdere behandeling voorgeskryf is. Die ligging van die afleweringshospitale is voor die geveg deur die opperbevelhebber persoonlik bepaal. Gewoonlik was hul getal beperk tot drie: 1ste sentrale en twee flank. Tydens die geveg in sulke hospitale was daar 'n veldgeneesheer wat verantwoordelik was vir die koördinering van die werk van die instelling. Elke hospitaal het ten minste 15 duisend gewondes ontvang en is daarvolgens toegerus: meer as 320 kilogram pluis, 15 duisend kompresse, 32 duisend meter verbande en 11 kilogram verbindingspleister. In totaal is ongeveer duisend perdekarre tussen die drie afleweringshospitale in die Russiese weermag versprei vir die ontruiming van die gewondes.
Mikhail Illarionovich Kutuzov, terloops, het 'n groot bydrae gelewer tot die toerusting en modernisering van siekewaens van afleweringshospitale. Die graaf het beveel om lywige waens op die grond te gooi en platforms te maak waarop tot 6 gewondes kan lê. Dit was 'n belangrike innovasie, aangesien die Russe in die vroeë stadiums van die oorlog teruggetrek het en hospitale dikwels nie tyd gehad het om betyds te ontruim nie. Wat het gebeur met diegene wat aan die genade van die vyand oorgelaat is? Die dood het meestal nie op die gewondes gewag nie: in daardie dae was daar nog steeds 'n kode van militêre eer in sy oorspronklike begrip. Die Franse behandel die gewondes verdraagsaam, plaas hulle saam met die soldate van hul eie leër in hospitale, en die gewonde vyand het nie eens die status van krygsgevangenes nie. Om eerlik te wees, moet op gelet word dat die Russiese soldate die Franse links op die slagveld met respek en deelname behandel het. Ons kan sê dat sulke ongelukkige veroweraars nog meer geluk gehad het - die Franse militêre mediese diens het in effek agter die Rus gebly.
Byvoorbeeld, in die vroeë stadiums van ontruiming het Franse chirurge 'sonder uitsondering' amputasie van ledemate vir skietwonde beoefen. Dit is belangrik om te weet dat daar in die Franse weermag 'n indeling van mediese werkers in dokters en chirurge was, en dit het die moontlikhede vir behandeling ernstig beperk. Trouens, die Franse chirurg van daardie tyd was nie 'n dokter nie, maar 'n eenvoudige paramedikus. Russiese dokters was ook chirurge en beskik ook oor uitgebreide kennis van anatomie en fisiologie. Amputasies is nie misbruik nie en word in 'n geval soos volg gekenmerk: "… uitgebreide wonde in die kuit en dy, waarin die sagte dele heeltemal vernietig en ontstel word, die bene verpletter word, die droë are en senuwees aangetas word."
Daar was meer professionele dokters in die Russiese weermag. Die personeel van mediese werkers het dus ingesluit: 'n kavalerieregiment - 1 senior en 1 junior dokter; kavalerieregiment - 1 senior dokter; infanterieregiment - 1 senior en 2 junior dokters; 'n artillerieregiment - 1 senior en 3 junior dokters en 'n artillerieperdbattery - 1 senior en 4 junior dokters tegelyk.'N Nuwigheid en natuurlik 'n effektiewe uitvinding van daardie tyd - Larrey se "ambulanse", die Franse was slegs voorsien van die wag -eenhede. Boonop het die Franse ten slotte van die Russiese weermag verskil in hul minagting vir elementêre sanitêre standaarde. In hierdie verband het die hoofchirurg van Napoleon se leër, Larrey, geskryf:
"Nie 'n enkele vyandige generaal kon soveel Fransmanne as Daru, die bevelvoerder van die kommissariaat van die Franse leër, aan wie die sanitêre diens ondergeskik was, uitslaan nie."
Bonaparte se "Groot Leër" het die Slag van Borodino genader met verliese van 90 duisend mense, terwyl slegs 10 duisend gedood of gewond is. Die res is deur tifus en disenterie gesny. In die Russiese leër is die bevel oor die reëls van persoonlike higiëne by soldate ingebed, insluitend in die vorm van bevele. Prins Peter Ivanovich Bagration het dus op 3 April 1812 bevel nommer 39 uitgereik, waaraan hy aandag gegee het aan die lewe van die soldate:
'Om die vermeerdering van siektes te verwag, moet u aan die kommandante van die kompanie voorskryf, sodat hulle kan waarneem: 1. Sodat die onderste geledere nie in hul klere gaan slaap nie, en veral nie sonder om hul skoene uit te trek nie. 2. Strooi, op die beddegoed wat gebruik word, verander gereeld en maak seker dat dit na die siekes nie onder die gesondes gebruik word nie. 3. Maak seker dat mense hul hemde meer gereeld omruil en, waar moontlik, baddens buite die dorpe reël om brande te vermy. 4. Plaas mense in die skure sodra die weer warmer is, vermy druk. 5. Hou kwas om in artels te drink. 6. Maak seker dat die brood goed gebak is. Ek is egter seker dat al die kapteins onophoudelik ywer sal doen om die gesondheid van die soldaat te bewaar."
Die volgende fase in die ontruiming van die gewondes deur die Russiese weermag was die mobiele hospitale van die 1ste, 2de en 3de reël. Soos alle ander siektes, moes mobiele hospitale die leërs volg tydens die offensief en tydens die onttrekking. In die eerste en tweede reël is pasiënte gevoed, herkleding is uitgevoer, aangeteken, geopereer en vir 40 dae behandel. Diegene wat 'langtermyn siektes van die besetenes was, wie se genesing binne 40 dae nie voorsien word nie', sowel as diegene 'wat, selfs nadat hulle genees is, nie sal kan dien nie', is na die agterste mobiele hospitale gestuur van die 3de reël en tydelike hoofhospitale in die pasiënt. Dit was die laaste hospitale vir baie van die gewondes, vanwaar die pad óf terug na die voorkant was, óf huis toe weens ongeskiktheid vir diens.
