Die skuldige in hierdie hele verhaal is die Amerikaanse spoorwegwerker Phineas Gage, wat in 1848 'n staalstaaf in die kop gekry het in 'n ongeluk. Die staaf het die wang binnegekom, die medulla uitmekaar geskeur en voor die skedel uitgegaan. Gage het, verrassend genoeg, oorleef en die onderwerp van noukeurige ondersoek deur Amerikaanse psigiaters geword.
Wetenskaplikes was nie geïnteresseerd in die feit dat die spoorwegwerker oorleef het nie, maar in watter veranderinge met die ongelukkige man gebeur het. Voor sy besering was Phineas 'n voorbeeldige godvresende persoon wat nie sosiale norme oortree het nie. Nadat 'n staaf met 'n deursnee van 3, 2 cm 'n deel van sy frontale lobbe van die brein vernietig het, het Gage aggressief, godslasterlik en inkontinent geword in sy sekslewe. Gedurende hierdie tyd het psigiaters regoor die wêreld besef dat breinoperasies die geestesgesondheid van 'n pasiënt aansienlik kan verander.
40 jaar later het Gottlieb Burckhardt uit Switserland dele van die serebrale korteks van ses ernstig siek pasiënte in 'n psigiatriese hospitaal verwyder in die hoop om hul lyding te verlig. Na die prosedures is een pasiënt vyf dae later dood aan epileptiese aanvalle, die tweede het later selfmoord gepleeg, maar die operasie het geen effek op die twee gewelddadige pasiënte gehad nie, maar die oorblywende twee het werklik kalmer geraak en vir ander minder probleme veroorsaak. Burckhardt se tydgenote sê dat die psigiater tevrede was met die resultate van sy eksperiment.
Die idee van psigochirurgie is in 1935 herleef met bemoedigende resultate in die behandeling van gewelddadige sjimpansees met uitsny en verwydering van die frontale lobbe van die brein. In die primate neurofisiologiese laboratorium van John Fulton en Carlisle Jacobson is operasies uitgevoer op die korteks van die frontale lobbe van die brein. Die diere het rustiger geraak, maar het alle leervermoëns verloor.
Die Portugese neuropsigiater Egas Moniz (Egas Moniz), beïndruk deur sulke resultate van oorsese kollegas in 1936, het besluit om leukotomie (die voorganger van lobotomie) op hopeloos siek gewelddadige pasiënte te toets. Volgens een van die weergawes is die operasies self om die wit stof, wat die frontale lobbe met ander dele van die brein verbind, self te vernietig, uitgevoer deur die kollega van Monica, Almeida Lima. Selfs die 62-jarige Egash kon dit nie doen as gevolg van jig nie. En leukotomie was effektief: die meeste pasiënte het kalm en hanteerbaar geword. Van die eerste twintig pasiënte het veertien verbetering getoon, terwyl die res dieselfde gebly het.
Hoe was so 'n wonderbaarlike prosedure? Alles was baie eenvoudig: die dokters het 'n gat in die skedel geboor met 'n stut en 'n lus ingebring wat die wit stof ontleed het. In een van hierdie prosedures is Egash Monitz ernstig beseer - nadat hy die frontale lob van die brein ontleed het, het die pasiënt woedend geword, 'n pistool gegryp en op die dokter geskiet. Die koeël het die ruggraat getref en gedeeltelike eensydige verlamming van die liggaam veroorsaak. Dit het die wetenskaplike egter nie verhinder om 'n wye advertensieveldtog te begin vir 'n nuwe metode van chirurgiese ingryping in die brein nie.
Op die eerste oogopslag was alles uitstekend: kalm en hanteerbare pasiënte is uit die hospitaal ontslaan, wie se toestand in die toekoms skaars gemonitor is. Dit was 'n noodlottige fout.
Maar Monica blyk later baie positief te wees-in 1949 ontvang die 74-jarige Portugees die Nobelprys vir Fisiologie of Geneeskunde "vir die ontdekking van die terapeutiese effek van leukotomie by sekere geestesongesteldhede." Die psigiater het die helfte van die prys gedeel met die Switser Walter Rudolf Hess, wat soortgelyke studies oor katte gedoen het. Hierdie toekenning word steeds beskou as een van die skandelikste in die wetenskaplike geskiedenis.
Yspik
Die advertensie vir die nuwe metode vir psigochirurgie het veral twee Amerikaanse dokters beïnvloed, Walter Freeman en James Watt Watts, wat in 1936 huisvrou Alice Hemmett as 'n eksperiment gelobotiseer het. Onder die hooggeplaaste pasiënte was Rosemary Kennedy, die suster van John F. Kennedy, wat in 1941 op versoek van haar pa gelobotiseer is. Voor die operasie het die ongelukkige vrou aan stemmingswisselings gely - soms oormatige vreugde, dan woede, dan depressie, en dan verander in 'n gestremde, wat nie eers vir haarself kon sorg nie. Dit is opmerklik dat die meeste van die pasiënte vroue was, wie se vaders van gesinne, mans of ander naasbestaandes na psigiatriese instellings gestuur is vir die behandeling van gewelddadige humeur. Daar was meestal geen spesiale aanduidings vir behandeling nie, laat staan nog chirurgiese ingryping. Maar op die uitweg het omgee -familielede natuurlik 'n beheerde en inskiklike vrou ontvang as sy na die prosedure sou oorleef.
Teen die vroeë veertigerjare het Freeman sy lobotomie, wat die voorste lobbe van die brein skei, so volmaak dat hy gewoond geraak het sonder om die skedel te boor. Om dit te doen, het hy 'n dun staalinstrument in die prefrontale lobbe van die brein ingebring deur 'n gat wat hy voorheen bo die oog geslaan het. Die dokter hoef net 'n bietjie te "vroetel" met die instrument in die brein van die pasiënt, die frontale lobbe te vernietig, die bloedige staal uit te haal, dit met 'n servet af te vee en 'n nuwe lobotomie te begin. Met die uitbreek van die oorlog is duisende geestelik gebroke veterane van militêre operasies in die Verenigde State getrek, en daar was niks om hulle te behandel nie. Klassieke psigoanalise was nie besonder nuttig nie, en chemiese behandelings het nog nie verskyn nie. Dit was baie meer ekonomies om die meeste soldate in die voorste linies te lobotomiseer en hulle in gehoorsame en sagmoedige burgers te verander. Freeman het self erken dat lobotomie "ideaal was in oorvol geesteshospitale, waar daar 'n tekort aan alles was behalwe pasiënte." Die Departement van Veterane Sake het selfs 'n program van stapel gestuur om lobotomiste op te lei, wat 'n baie negatiewe uitwerking op die verdere psigiatriese praktyk gehad het. Freeman het ook onverwags 'n yspiek ("yspiek") vir 'n lobotomie -instrument aangepas - dit het die barbaarse operasie baie vereenvoudig. Nou was dit moontlik om die frontale lobbe van die menslike brein byna in 'n skuur te vernietig, en Freeman self het 'n klein bussie vir hierdie doel aangepas, 'n lobotomobiel genoem.
[middel]
Dokters het gereeld tot 50 lobotomies per dag uitgevoer, wat die las van psigiatriese hospitale in die Verenigde State aansienlik verlig het. Voormalige pasiënte is eenvoudig na 'n stil, kalm, nederige toestand oorgeplaas en huis toe gelaat. In die oorgrote meerderheid van die gevalle het niemand mense gemonitor na operasies nie - daar was te veel van hulle. Alleen in die Verenigde State is meer as 40 duisend frontale lobotomie -operasies uitgevoer, waarvan 'n tiende persoonlik deur Freeman uitgevoer is. 'N Mens moet egter hulde bring aan die dokter, het hy sommige van sy pasiënte dopgehou.
Katastrofiese gevolge
Gemiddeld het 30 uit 100 lobotomiseerde pasiënte tot 'n mate epilepsie gehad. Boonop manifesteer die siekte by sommige mense onmiddellik na die vernietiging van die frontale lob van die brein, en in sommige na 'n paar jaar. Tot 3% van die pasiënte sterf tydens 'n lobotomie aan 'n serebrale bloeding … Freeman noem die gevolge van so 'n operasie die sindroom van frontale lobotomie, waarvan die manifestasies dikwels polêr was. Baie het onbeperk in voedsel geraak en ernstig vetsugtig geword. Prikkelbaarheid, sinisme, onbeskoftheid, losbandigheid in seksuele en sosiale verhoudings het byna die kenmerk van die 'geneesde' pasiënt geword. Die mens het alle vermoë vir kreatiwiteit en kritiese denke verloor.
Freeman het in sy geskrifte hieroor geskryf:
'' N Pasiënt wat aanvanklik uitgebreide sielkunde ondergaan het, reageer eers op 'n infantiele manier op die buitewêreld, sorgeloos aantrek, haastige en soms taktlose aksies uitvoer, ken nie die proporsie in voedsel nie, in die drink van alkoholiese drank, in liefdesvreugdes, in vermaak; mors geld sonder om na te dink oor die gemak of welstand van ander; verloor die vermoë om kritiek waar te neem; kan skielik kwaad word vir iemand, maar hierdie woede gaan vinnig verby. Die taak van sy familielede is om hom te help om hierdie infantilisme wat deur 'n operasie veroorsaak word, so gou moontlik te oorkom. …
Die advertensie van die stigter van die lobotomie Egas Moniz en sy volgeling Freeman, sowel as die daaropvolgende Nobelprys, het so 'n kru en barbaarse ingryping in die menslike brein amper 'n wondermiddel gemaak vir alle geestesongesteldhede. Maar aan die begin van die vyftigerjare het 'n groot hoeveelheid data begin ophoop, wat die wrede aard van lobotomie blootgelê het. Die mode vir so 'n sielkundige chirurgie het vinnig verbygegaan, die dokters het eenparig berou gehad oor hul sondes, maar byna 100 duisend lobotomiseerde ongelukkiges het alleen gelaat met hul verworwe kwale.
'N Paradoksale situasie het in die Sowjetunie ontwikkel. Die monopolie van die leerstellings van Ivan Pavlov, wat in die 40-50's in fisiologie en psigiatrie ontwikkel het, het die ontwikkeling van die mediese wetenskappe grootliks beperk, maar die effek hier was die teenoorgestelde. Na 400 lobotomies het die mediese gemeenskap die modieuse tegniek laat vaar met die formulering "om te voorkom dat prefrontale leukotomie gebruik word vir neuropsigiatriese siektes as 'n metode wat die basiese beginsels van chirurgiese behandeling van IP Pavlov weerspreek."
