Kom ons volg die pad van 'n gewonde Russiese soldaat op die front van die Eerste Wêreldoorlog. Eerstehulp aan die voorkant aan die soldate is verskaf deur ordonnante en paramedici, meestal was dit die oplegging van verbande. Daarna volg die gewonde man na die voorste aantrekpunt, waar die tekortkominge in die oplegging van verbande en bande reggestel is, en die vraag oor verdere ontruiming ook beslis is. Verder moes die gewondes by die hoof aantrekpunt (hospitaal) aankom, waarvan die rol ook gespeel kon word deur 'n afdelingshospitaal of 'n siekeboeg van openbare organisasies op 'n afstand wat nie toeganklik was vir geweer- en artillerievuur nie.
Dit is die moeite werd om hier 'n klein afwyking te maak rakende mediese vervoer in die keiserlike leër. In die oorgrote meerderheid van die mediese eenhede is die ontruiming van die gewondes in die vroeë stadiums uitgevoer met verouderde perdekarre, of selfs te voet. Die adjunk van die staatsduma, dokter A. I. Shingarev, het tydens 'n vergadering van die wetgewende vergadering in 1915 by hierdie geleentheid gesê:
… teen die tyd van die oorlog is slegs 'n baie klein aantal militêre eenhede voorsien en toegerus met 'n nuwe soort optrede (model 1912), terwyl die meeste vervoer met ratelmotors volgens die model van 1877 toegerus was … Hierdie vervoer is in baie gevalle laat vaar, en in werklikheid het sommige eenhede sonder voertuie gebly”.
Teen Februarie 1917 het die situasie effens verbeter - daar was 257 perde op wiele en 20 bergpakke op die fronte. In die geval van 'n tekort aan "wiele" (en dit was nie ongewoon nie), is stoom aangedrewe brêge en sleepwaens gebruik.
Wat van motors? By die begin van die oorlog het daar byna dertig jaar verloop sedert die koms van selfaangedrewe petrolvoertuie. In die Russiese leër teen 1914 was daar … twee ambulanse! Dit is die moeite werd om die woorde van die beroemde dokter PI Timofeevsky, wat uit die vooroorlog 1913 dateer, te noem:
"Op die oomblik kan daar geen twyfel bestaan dat motors in die volgende veldtog 'n baie belangrike rol sal speel as 'n belangrike voertuig in die algemeen en 'n voertuig vir die ontruiming van gewondes in die besonder nie …"
Reeds in Desember 1914 is 2 173 ambulanse in die buiteland aangekoop, waarvan byna honderd mobiele ambulanse tydens die oorlog gestig is. Die onvoorbereidheid van die industrie vir die oorlog van die Russiese Ryk moes gedeeltelik teengewerk word deur aankope van die bondgenote.
Treurende ontruiming
Maar terug na die behandeling en ontruiming van die gewondes. Al die werk van militêre dokters aan die begin van die Eerste Wêreldoorlog was gebaseer op die beginsels wat in die Russies-Japannese oorlog neergelê en getoets is. Hulle essensie was in die vinnige ontruiming van die slagoffers in die binneland, waar chirurgiese ingryping en behandeling in stilte en met voldoende mediese toerusting uitgevoer word. Die meeste gewondes sou na hospitale in Moskou en St. Petersburg verskuif word, aangesien daar nie genoeg mediese instellings in ander streke van die land was nie. Die aktiewe leër moet so gou as moontlik van die gewondes en siekes bevry word, om nie die mobiliteit van troepe te beperk nie. Boonop het die militêre leierskap sy bes gedoen om 'n massiewe opeenhoping van gewonde en siek soldate aan die agterkant van die leërs te vermy - hulle was tereg bang vir epidemies. Toe 'n wye stroom gewondes ingestroom word wat deur masjiengewere, vlamwerpers, plofbare koeëls, granaatskeppe, gasse en granaatsels afgemaai is, blyk dit dat die ontruimingstelsel nie werk nie. In die herfs van 1914 het die Russiese tak van die Rooi Kruis beskryf
'Die ongewone, eerstens, die duur van die geveg, het voortdurend gevoer, terwyl veldtogte in die vorige oorloë, insluitend die Russies-Japannese, slegs vir periodes gevoer is, en die res van die tyd was gewy aan maneuver, versterking van posisies, ens. Die buitengewone vuurkrag, soos byvoorbeeld, ná 'n suksesvolle granaatsalvo, uit 250 mense, bly slegs 7 mense ongedeerd."
Gevolglik moes die gewondes dae lank wag vir die oordrag by die laaistasies na die agterste hospitale, terwyl hulle slegs primêre sorg by die aantrekstasies ontvang het. Hier het die siekes vreeslike pyn gely weens die gebrek aan perseel, personeel en kos. Chirurge het nie onderneem om selfs met indringende wonde in die buik te opereer nie - dit is nie deur die instruksies voorgeskryf nie en die dokters se kwalifikasies was onvoldoende. Trouens, al die werk van dokters in die vroeë stadiums bestaan slegs uit ontlasting. Skietwonde is behandel, selfs in hospitale, meestal konserwatief, wat gelei het tot die massiewe ontwikkeling van wondinfeksies. Toe militêre ambulanstreine by die hoofontruimingspunte aankom, wat chronies ontbreek (259 ryke in Rusland), is die ongelukkige gewondes, dikwels met ontwikkelde komplikasies, sonder om te sorteer in waens gesit en na die agterste ontruimingspunte gestuur. Terselfdertyd het verkeersknope van verskeie sanitêre verbindings dikwels ontstaan, wat ook die pad van die gewonde tot die langverwagte behandeling verleng het. Oor wat op die agterste ontruimingspunte gebeur het, berig in 'n verslag op 'n vergadering van die begrotingskommissie van die Staatsduma op 10 Desember 1915, het A. I. Shingarev vroeër genoem:
'Die vervoer van die gewondes was nie korrek nie, die treine het byvoorbeeld nie in vooraf aangewese rigtings gegaan nie, hulle is nie deur voedingspunte ontmoet nie en voeding is nie aangepas by die plekke van stop nie. Aanvanklik was hulle geskok oor hierdie prentjie. Treine het etlike dae met mense sonder kos na Moskou gekom, met ongebonde wonde, en as hulle dit een keer verbind het, het hulle dit vir 'n paar dae nie weer verbind nie. Soms selfs met soveel vlieë en wurms dat dit selfs vir mediese personeel moeilik is om sulke gruwels te verduur wat onthul is by die ondersoek van die gewondes."
Volgens die mees konserwatiewe ramings was ongeveer 60-80% van alle gewondes en siekes wat na die binneland van die land ontruim is, nie so lank vervoer nie. Hierdie kontingent was veronderstel om mediese sorg te ontvang in die vroeë stadiums van die ontruiming, en sulke nuttelose oordragte van 'n groot aantal mense het die gesondheidstoestand bemoeilik. Boonop is die vervoer van die gewonde binneland gewoonlik in die algemeen gereël deur perdevervoer, of in onaangepaste spoorwaens. Gewonde en siek soldate en offisiere kon reis in waens wat nie van perdemis verwyder is nie, sonder strooi en beligting … Chirurg N. N. Terebinsky het gepraat oor diegene wat by die agterste ontruimingspunte aangekom het:
"Die oorgrote meerderheid het aangekom in 'n vorm wat 'n mens gereeld laat wonder oor die sterkte en lewenskrag van die menslike liggaam."
En slegs in sulke sentrums is hospitale georganiseer vir 3000-4000 beddens met voldoende voeding, sortering en behandeling. Pasiënte, wat nie langer as 3 weke behandel moes word nie, is daar gelaat, terwyl die res met militêre ambulanse na die binneland gestuur is. Om tussen epidemies te voorkom, is aansteeklike pasiënte geskei, wat eers in isolasie -afdelings geplaas is en daarna vir behandeling na 'aansteeklike dorpe' gestuur is. Die ernstig siekes en chronies siekes is verder na die ontruimingsentrums en verskeie hospitale van openbare organisasies en individue vervoer. Dit was terloops 'n definitiewe nadeel van die destydse militêre medisyne - 'n wye verskeidenheid organisasies onder toesig van hospitale het die gesentraliseerde bestuur skerp ingewikkeld. Dus, in Oktober 1914, het die Russiese kerk 'n hospitaal in Kiev georganiseer, wat tot Desember geen enkele pasiënt toegelaat het nie. Medisyne in die voorste linie het eenvoudig nie geweet van die bestaan daarvan nie. Terselfdertyd was daar 'n akute tekort aan hospitale, ten minste in die aanvanklike tydperk van die oorlog. Begin September 1914 het die verskaffingshoof van die leër van die Suidwestelike Front dus na die hoofkwartier getelegrafeer:
"… Volgens die mobiliseringskedule sou 100 hospitale in die agterste deel van die Suidwestelike Front aankom, waarvan 26 selfoon, 74 spaargeld. Trouens, slegs 54 hospitale het in die aangeduide gebied aangekom, 46 hospitale was nie gestuur. Die behoefte aan hospitale is enorm, en die gebrek daaraan word in die praktyk uiters skadelik weerspieël. Ek het die hoof van die militêre sanitêre inspekteur getelegrafeer met 'n versoek om die vermiste hospitale onmiddellik te stuur."
Met 'n chroniese tekort aan beddens in hospitale en die nodige medisyne in die Russiese weermag, het 'n onaangename 'dubbele standaard' ontwikkel - eerstens het hulle hulp verleen aan offisiere en soldate - waar moontlik.
Dubbelsinnige verliese
So 'n moeilike situasie in die organisasie van militêre medisyne in die Russiese weermag, benewens die konsep van onmiddellike ontruiming van gewondes diep agter, was grootliks te wyte aan die onbevoegdheid van die hoof van die sanitêre en ontruimingseenheid, prins AP Oldenburgsky. Hy word nie onderskei deur uitstekende organisatoriese vaardighede nie, wat nog te sê van mediese opleiding. Trouens, hy het niks gedoen om die werk van militêre dokters aan die front te hervorm nie. Benewens die feit dat die weermag teen die begin van die oorlog slegs vier maande van medisyne en mediese en sanitêre toerusting voorsien was, het die dokters aan die voorkant nie 'n duidelike berekening van die verliese gehad nie. Een bron van L. I. Sazonov noem 9 366 500 mense, waarvan 3 730 300 gewond is, 65 158 'gasvergiftig' is en 5 571 100 siek is, waaronder 264 197 aansteeklik. In 'n ander bron ("Rusland en die USSR in die oorloë van die 20ste eeu") is sanitêre verliese reeds aansienlik laer - 5 148 200 mense (2 844 5000 - gewond, die res - siek). Doktor in Historiese Wetenskappe, president van die St. Petersburg Militêre Historiese Genootskap AV Aranovich noem oor die algemeen data oor die sanitêre verliese van die Russiese leër teen 12-13 miljoen mense, wat beteken dat Rusland vir die 1.000.000 soldate aan die voorkant jaarliks ongeveer 800.000 mense verloor het. So 'n groot verspreiding in getalle was te wyte aan die verwarring in die bestuur van ontruiming en behandeling van gewondes - daar was te veel mense wat verantwoordelik was vir hierdie afdeling. Die Hoof Sanitêre Direktoraat was besig met die verskaffing van mediese toerusting en dwelms. Die hoofkwartiermeestersdirektoraat het die weermag voorsien van sanitêre en ekonomiese toerusting. Die ontruiming is georganiseer en beheer deur die Hoofdirektoraat van die Algemene Staf, en die Rooi Kruis, die sanitêre dienste van die fronte en leërs, sowel as die All-Russian zemstvo en stadsvakbonde was betrokke by die behandeling.
Die wydverspreide betrokkenheid van openbare organisasies by die behandeling van gewonde soldate spreek van die onvermoë van die staat om volwaardige mediese ondersteuning tydens 'n grootskaalse militêre konflik te organiseer. Slegs in die somer van 1917 is stappe geneem om die bevel van mediese en sanitêre werk aan die voorkant onder een enkele bevel te verenig. By bevel nr. 417 van die Voorlopige Regering is die Voorlopige Hoof Militêre Sanitêre Raad en die Sentrale Sanitêre Raad van die fronte gestig. Sulke laat maatreëls kon natuurlik nie tot 'n tasbare resultaat lei nie, en militêre medisyne het die einde van die oorlog met neerdrukkende resultate teëgekom. Gemiddeld, uit 100 gewondes, het slegs 43 tot 46 vegters na die militêre eenheid teruggekeer, 10-12 mense is in hospitale dood, die res raak ongeskik in diensplig. Ter vergelyking: in die Duitse weermag het 76% van die gewondes teruggekeer na diens, en in Frankryk - tot 82%. Nodeloos om te sê dat die groot verliese van die Russiese leër op die front van die Eerste Wêreldoorlog grootliks die gevolg was van die onvoorbereidheid van die mediese diens en dat dit die gesag van die staat in die oë van die bevolking ernstig ondermyn het?
Om eerlik te wees, moet op gelet word dat die idee om gewondes diep in die agterkant te ontruim "teen elke prys" en "teen elke prys" ook die deurslag gehad het in die Europese moondhede. Maar in Europa was die padnetwerk behoorlik hiervoor voorberei en was daar 'n oorvloed vervoer, en die gewondes moes oor baie korter afstande vervoer word. Die mees onaangename ding in hierdie situasie is dat as die militêre mediese leierskap van die Russiese weermag die gebrekkige konsep van ontruiming ten alle koste tydens die oorlog laat vaar, niks goeds sou kom nie. Daar was 'n tekort aan ervare dokters op die fronte, daar was geen gesofistikeerde mediese toerusting nie (byvoorbeeld röntgenmasjiene) en daar was natuurlik 'n tekort aan medisyne.
